Исследование в гинекологическом кресле является основным этапом в обследовании женщин с жалобами на симптомы нарушений мочеиспускания.
При влагалищном исследовании выявляют наличие рубцовой деформации влагалища и уретры (вследствие перенесенных оперативных пособий или лучевой терапии); размер переднего влагалищного свода; положение уретры и шейки мочевого пузыря; наличие и форму цистоцеле и ректоцеле; положение шейки и тела матки.
При оценке слизистой оболочки вульвы и влагалища необходимо обращать внимание на наличие атрофических изменений, которые могут указывать на эстрогеновую недостаточность, приводящую к снижению тонуса уретры и нарушению ее замыкающей функции.
Определение непроизвольного выделения мочи при кашле или натуживании (кашлевой тест)- пожалуй, наиболее важный тест, который может быть выполнен врачом первичного звена при осмотре в кресле, а в случае непроизвольного выделения мочи при кашле, предварительным диагнозом может быть недержание мочи при напряжении.
|
